Arthrose (arthrose ou arthrose déformante (AOD) ou arthrose déformante) - une maladie des articulations dans laquelle, dans les premiers stades, le cartilage articulaire est affecté, puis les muscles, les ligaments, les nerfs et le tissu osseux entourant l'articulation sont impliqués dans le processus pathologique.
L'arthrose est une maladie qui survient pour diverses raisons. Ceux-ci incluent des troubles métaboliques, des traumatismes, des empoisonnements, etc.
Les patients désignent généralement « l’arthrose » comme une maladie articulaire dans laquelle des douleurs, une mobilité réduite et d’autres sensations désagréables sont observées au niveau d’une ou plusieurs articulations, ce qui n’est pas toujours vrai. L’arthrose et les douleurs associées résultent du « vieillissement » des articulations dû à l’influence de divers facteurs négatifs. Cependant, les causes des douleurs articulaires peuvent être des infections et des blessures, et dans ces cas nous parlons d’autres pathologies.
Statistiques
Jusqu'à 70 % des patients qui consultent un médecin de famille, un interniste, un neurologue, un chirurgien ou un rhumatologue se plaignent de douleurs articulaires. Les douleurs les plus fréquentes surviennent dans le bas du dos et dans les grosses articulations (genoux, hanches). Dans le monde, et notamment en Russie, jusqu'à 70 % des cas d'invalidité de longue durée sont dus à l'arthrose. Un grand nombre de patients - jusqu'à 10 % de ceux qui consultent un médecin en raison d'une arthrose avancée deviennent handicapés et nécessitent une aide constante. L'arthrose est l'une des principales causes d'abandon prématuré d'une personne d'une vie sociale à part entière ; Dans les statistiques, elle vient juste derrière les maladies coronariennes.
La probabilité de développer une arthrose augmente avec l'âge : chez les personnes de plus de 50 ans, elle survient dans 27 % des cas, chez les personnes de plus de 70 ans, la prévalence est de 97 %, ce qui est dû au stress cumulé lié à l'âge sur les articulations et au déroulement de leur fonction normale.
Causes et développement
Le principal facteur de développement de l'arthrose est la malnutrition du cartilage articulaire, qui conduit à sa destruction. Peu importe pourquoi cela se produit (surpoids, sport professionnel, caractéristiques du travail, troubles hormonaux, anomalies congénitales des articulations, etc.), le résultat est le même :
- Des changements commencent dans le cartilage articulaire qui entraînent une perte d'élasticité. des microfissures apparaissent dans l'épaisseur du cartilage ;
- l'apport sanguin à l'articulation est perturbé, la production de liquide synovial diminue et la mécanique de l'articulation change ;
- alors toutes les structures articulaires, les muscles adjacents et les terminaisons nerveuses sont impliqués.
Les maladies dégénératives énumérées conduisent au développement de symptômes d'arthrose, et la maladie « commence » au moment où la charge mécanique constante sur l'articulation (ou les articulations) devient prohibitive et initie les processus de sa destruction.
Symptômes
Contrairement à d’autres maladies articulaires, l’arthrose se développe sur de nombreuses années, sur une longue période et sans que l’homme ne le remarque. Au moment où le corps signale un problème dans l'articulation avec une douleur intense, le processus pathologique y a déjà commencé.
La douleur est le principal symptôme de l'arthrose (arthrose), dans les premiers stades, la douleur n'est pas très prononcée, faible, plus comparable à un malaise. Les sensations désagréables dans les articulations qui surviennent après l'entraînement disparaissent d'elles-mêmes, sans intervention médicale ou médicamenteuse, mais deviennent rapidement perceptibles et limitent la mobilité habituelle.
La douleur peut également survenir au repos ou au tout début d'un mouvement (appelée « douleur initiale »), par exemple le matin après avoir dormi ou après être resté assis longtemps dans la même position pendant la journée, et disparaît avec le mouvement. Les douleurs nocturnes au repos sont également caractéristiques de l'arthrose, qui s'atténuent également rapidement au début de l'activité physique. Les patients souffrant de problèmes articulaires disent généralement que pour éliminer les sensations désagréables, ils doivent « étirer les os » et « réveiller les articulations », ce qui caractérise généralement assez précisément cette affection.
Les sensations douloureuses ne surviennent pas seulement en raison d'un dysfonctionnement de l'articulation elle-même. Lorsque tous les composants de l'articulation, des muscles et des terminaisons nerveuses sont impliqués dans le processus, la douleur devient diversifiée et douloureuse : elle « tire » le long du nerf et se propage dans tout le muscle. Le flux sanguin vers les articulations, les nerfs et les muscles est perturbé et des changements dégénératifs se produisent rapidement.
En raison de modifications pathologiques graves dans les tissus articulaires et musculaires, des restrictions temporaires ou permanentes de la mobilité articulaire (contractures) se produisent. Par exemple, avec l'arthrose des articulations de la hanche, on observe un raccourcissement du membre, une « déformation » du bassin et une courbure de la colonne vertébrale.
Les craquements dans les articulations sont à peine perceptibles au début, mais deviennent constants avec les mouvements à mesure que la maladie progresse. Ce symptôme inquiète psychologiquement les patients souffrant d'arthrose encore plus que la douleur, car il indique des maladies graves, notamment le vieillissement du corps et du système musculo-squelettique.
Aux stades ultérieurs de l'arthrose, une déformation des articulations se produit, qui s'accompagne d'une perte et d'une courbure de toutes les surfaces articulaires, d'une croissance osseuse, d'une diminution du liquide synovial et d'une subluxation de l'articulation.
Étapes
Selon la gravité des symptômes, on distingue plusieurs stades de l'arthrose.
Dans un premier temps, il n'y a pas de douleur au repos et à l'effort modéré, qui ne surviennent qu'après un effort intense (fitness, port de charges lourdes, course à pied) ou après une position statique longue. La personne ne ressent aucune restriction ni difficulté de mouvement. Un traitement médicamenteux n'est pas nécessaire.
Au deuxième stade, la douleur est prononcée et constante, apparaît rapidement sous l'influence de facteurs provoquants (longue marche, activité physique) et ne disparaît pas d'elle-même. Le patient est limité dans ses mouvements, la mobilité de certaines articulations est sévèrement limitée - genou, hanche et autres. Des soins médicaux sont requis ; Un plan de traitement doit être prescrit, comprenant des médicaments et des méthodes non médicamenteuses.
Au troisième stade, le patient a des difficultés à bouger, nécessite des soins constants et la douleur est insupportable. Un traitement chirurgical (endoprothèses) et une physiothérapie approfondie sont généralement nécessaires pour restaurer la qualité de vie.
Les symptômes de l’arthrose apparaissent dès le plus jeune âge. Dans ce cas, il ne faut pas les ignorer, mais consulter un médecin. Un traitement rapide maintient la fonction articulaire normale et prévient la progression rapide de la maladie.