Arthrose de l'articulation du genou

La maladie est principalement soumise à des personnes sur quarante ans - dans ce groupe d'âge, l'arthrose de l'articulation du genou existe plus souvent chez les femmes, chez les patients plus jeunes, il y a des visages masculins.

Le degré d'arthrose de l'articulation du genou

Selon les manifestations pathologiques sévères, une distinction est faite entre trois degrés d'arthrose de l'articulation du genou:

Le tissu du cartilage est endommagé, mais la déformation externe de l'articulation du genou n'est pas étrange. Le tissu du cartilage est considérablement endommagé, un rétrécissement de la colonne de l'articulation est déterminé dans les rayons X que la croissance de l'os et une déformation modérée de l'articulation peuvent être ressenties. Le tissu du cartilage est mince, les zones osseuses nus se forment par endroits, et une déformation articulaire prononcée de l'articulation est sensiblement un grand nombre de croissance pathologique sur les images des rayons x.

Symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou

L'arthrose de l'articulation du genou est caractérisée par un développement progressif. La gravité des symptômes de l'arthrose de l'articulation du genou dépend du degré (stade) de la maladie.

Les premiers jours de plusieurs mois à plusieurs années sont presque asymptomatiques, seulement de temps en temps, le patient a une sensation de symptômes dans l'articulation du genou. Avec l'arthrose de l'articulation du genou au premier degré, une légère douleur se produit dans les mouvements, surtout s'ils descendent ou montent les escaliers.

Avec l'arthrose de l'articulation du genou du deuxième degré, la douleur augmente, la douleur accompagne chaque mouvement, renforce avec une marche plus longue et s'accompagne également de croquant dans l'articulation affectée. Les mouvements dans le genou sont difficiles. La douleur reste en paix, mais pendant les mouvements, il y a souvent des mouvements d'un resserrement caractéristique. Dans cette mesure, la synovite se manifeste plus souvent, caractérisée par un grand volume de liquide qui s'accumule dans l'articulation.

Pour le troisième degré de gonarthrose, la présence de douleur dans le genou affecté est également caractéristique. La douleur peut se détériorer si vous changez la météo, perturbe également le patient la nuit. Habituellement, la douleur est localisée sur la surface attendue de l'articulation. Dans l'articulation affectée, les mouvements sont très limités, la flexion et l'expansion de la jambe sont généralement perturbées et le patient peut complètement redresser la jambe du patient. La connexion affectée augmente à la taille, déformée. En raison de la déformation de l'articulation et des mouvements qui y sont affectés, le patient forme une transplantation instable. Dans certains cas, les patients ont la capacité de se déplacer sur un seul bâton, des béquilles ou des randonneurs.

Diagnostic

Pour établir un diagnostic, un rôle important dans l'histoire de l'anamnèse et un examen objectif du patient est joué. Lors de l'examen de l'articulation du genou affectée au début de la maladie, les changements externes ne sont pas étranges. Dans le deuxième et le troisième degré de gonarthrose, la déformation de l'articulation du genou est observée, parfois les contours rugueux des os qui forment l'articulation sont visibles ou ressentis, une extension incomplète et / ou un virage de la jambe dans l'articulation, la courbure de l'axe de la basse (normalement s'agenouillée). Lors de la flexion et de l'expansion du membre inférieur, un croquant est trouvé, qui peut avoir une lourde et une durée différentes en fonction de la scène. Palpation Emergency détermine la partie douloureuse de l'articulation du genou, généralement de son côté intérieur. Avec l'inflammation du bol synovial de l'articulation du genou et l'accumulation de liquides, la douceur des contours articulaires est observée et la fluctuation est déterminée pendant la palpation.

L'arthrose de l'articulation du genou prend la première place dans la prévalence dans la structure globale de l'arthrose.

Une étude radiologique est réalisée pour clarifier le diagnostic, ainsi que dans le but de déterminer le degré d'arthrose de l'articulation du genou et le diagnostic différentiel de la maladie (y compris les néoplasmes malins). Lors de l'examen des images des rayons x, le fait qu'un certain nombre de changements dans l'articulation du genou, qui est caractéristique de l'arthrose de l'articulation du genou, se trouve chez les personnes âgées et n'est pas nécessairement associée à des manifestations pathologiques. Pour cette raison, le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou en présence d'une combinaison de symptômes caractéristiques de la maladie est fabriqué avec des signes radiologiques de pathologie.

La tomographie par ordinateur est utilisée à partir des méthodes d'examen supplémentaires pour l'arthrose de l'articulation du genou (vous permet d'examiner des changements détaillés dans les structures osseuses) et la rejectionomographie magnétique (vous permet de déterminer les changements pathologiques dans les tissus mous) de l'articulation du genou.

Traitement de l'arthrose de l'articulation du genou

L'approche du traitement de l'arthrose de l'articulation du genou de la maladie dépend de son degré, c'est-à-dire la gravité du processus dégénératif. Le but de la thérapie est d'arrêter la progression de la maladie, d'éliminer la douleur, d'améliorer la mobilité de l'articulation et de restaurer (autant que possible) de l'appareil de la bande et du cartilage détruit (dans la mesure du possible).

Pendant le traitement conservateur de l'arthrose de l'articulation du genou, il est initialement nécessaire de décharger et de paix, car la thérapie peut ne pas entraîner l'effet attendu. À cette fin, une extension adhésive ou manchette pour la jambe inférieure (3-5 kg) du fret est utilisée dans un hôpital.

En cas de syndrome de douleur prononcée, des analgésiques sont prescrits. En règle générale, des médicaments antoïdations non stéroïdes sont utilisés à cette fin, surtout s'il est impossible d'appliquer le traitement de la physiothérapie et les méthodes de massage.

Dans le but de restaurer le cartilage de l'articulation endommagée, les chondroprotecteurs basés sur la glucosamine et le sulfate de chondroïtine sont prescrits. On pense que les outils combinés avec ces composants sont plus efficaces que le monopole. Ces médicaments ne sont pas recommandés aux patients présentant une sensibilité individuelle accrue aux composants du médicament et aux patients atteints de phénylcétonurie (maladies génétiques dans lesquelles la violation de la phénylalanine-métabolisme est observée). Avec l'arthrose de l'articulation du genou du troisième degré, les chondroprotecteurs sont inefficaces. Il convient de noter que l'efficacité des chondroprotecteurs n'a généralement pas été confirmée dans les études cliniques (la thérapie avec ces médicaments n'a montré aucun avantage par rapport à la prise de placebo), de sorte que de nombreux experts ne considèrent pas leur objectif comme approprié.  

Pour le traitement symptomatique local de l'arthrose de l'articulation du genou, les médicaments sous forme de crème, de pommades et de gels avec des effets analgésiques et anti-inflammatoires ainsi que l'amélioration des processus métaboliques et la circulation sanguine sont utilisés dans une articulation du genou affectée.

Dans certains cas, l'arthrose des injections intra-karticulaires d'articulations du genou d'hormones corticostéroïdes est utilisée, qui ont un fort effet anti-inflammatoire anti-inflammatoire. De plus, l'oxygénothérapie intra-karticulaire peut être effectuée, qui consiste à introduire un oxygène médical gazeux dans la cavité de l'articulation du genou.

Une fois les symptômes aigus soulagés, le principal traitement de l'arthrose de l'articulation du genou peut être complété par la physiothérapie: massage fascia des quadriceps de la cuisse, confusion, thérapie ultra-high-fréquence, électrophorèse, phonophorèse, thérapie laser, diadinamothérapie, cryotrophorothérapie.

L'arthrose de l'articulation du genou est capable de compliquer l'atrophie des muscles et des ligaments, déformation du membre inférieur.

Les méthodes les plus efficaces pour la thérapie auxiliaire pour l'arthrose de l'articulation du genou sont les exercices thérapeutiques, car il permet de renforcer les muscles, d'améliorer la circulation sanguine dans le membre inférieur et également de prévenir les contrats. La gymnastique thérapeutique atteinte d'arthrose de l'articulation du genou n'a lieu que pendant le temps de rémission, sinon elle peut détériorer le processus pathologique. Pour la nomination et sous le contrôle d'un médecin, des exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou sont effectués. Lors de la réalisation d'exercices thérapeutiques, il est important d'augmenter progressivement la charge et d'éviter la douleur. Les premiers exercices sont recommandés le matin avant de sortir du lit et de commencer. En règle générale, il est recommandé d'être effectué 3 à 4 fois par jour avec l'arthrose de l'articulation du genou, surtout s'ils se déplacent de la position horizontale du corps au changement vertical.

Une attention particulière est accordée à la sélection des exercices pour l'arthrose de l'articulation du genou chez les femmes pendant la grossesse et la lactation, car certaines méthodes d'exercices de physiothérapie sont contre-indiquées pendant cette période. Les contre-indications contre la gymnastique thérapeutique avec l'arthrose de l'articulation du genou peuvent être des maladies graves du système de cycle cardiaque, une hernie de la paroi abdominale avant, une hernie fémorale, des maladies infectieuses, en particulier en présence de fièvre.

En présence d'un épanchement anti-inflammatoire dans l'articulation du genou affectée, une ponction est effectuée. Dans le cas du cours chronique de la synovite, la synoctomie (excision partiellement ou complète du bol synovial de la capsule articulaire) est affichée. En présence d'une croissance osseuse fortement développée, ils sont éliminés et, si nécessaire, l'élimination du corps intra-karticulaire libre.

En l'absence d'un effet positif de la thérapie conservatrice, en particulier par l'arthrose de l'articulation du genou du troisième degré, un fonctionnement radical est donné - qui remplace l'artiste détruit (endoprosthétique). Après l'intervention chirurgicale, le patient est réhabilité de plusieurs mois à six mois. Les endoprotheses Hochtech modernes sont très fiables et ont une longue durée de vie - plusieurs dix ans.

Les patients atteints d'arthrose de l'articulation du genou présentent un traitement au spa et un régime sélectionné individuellement.

Complications et conséquences possibles

L'arthrose de l'articulation du genou est capable de compliquer l'atrophie des muscles et des ligaments, déformation du membre inférieur. La conséquence de la maladie peut prendre une diminution ou une perte complète de la mobilité des membres, i. H. handicap, be.

prévision

Le diagnostic de l'arthrose de l'articulation du genou dans les premiers stades, ce qui signifie que la cause du processus pathologique et un traitement adéquat pour la prévision sont favorables. La thérapie permet une rémission plus longue à réaliser. Cependant, le traitement est généralement à vie. En l'absence du traitement nécessaire et si les recettes du médecin ne correspondent pas à l'arthrose du médecin, l'articulation du genou devient la cause du handicap.

prévention

Afin de prévenir le développement de l'arthrose de l'articulation du genou et de prévenir le développement de complications avec une maladie existante, il est recommandé:

Traitement temporaire des pathologies qui peuvent contribuer au développement de l'arthrose de l'articulation du genou; alimentation équilibrée; En surpoids de correction; Activité physique suffisante; Évitez de soulever des poids et des activités liées à des mouvements monotones intensifs dans le gène du genou; Le choix des chaussures de haute qualité sur une semelle élastique avec un effet d'amortissement.